Pimobendan (Vetmedin, bi-vetmedica.com) est un inodilatateur oral avec un certain nombre d'effets secondaires. Le médicament exerce des effets inotropes positifs principalement par la sensibilisation de l'appareil contractile cardiaque au calcium intracellulaire. Dans l'ensemble, le pimobendane améliore la fonction systolique en améliorant l'efficacité de la contraction cardiaque. Le pimobendane est également un inhibiteur de la phosphodiestérase (PDE)-III, entraînant une dilatation artérielle et veineuse et entraînant une réduction à la fois de la précharge et de la postcharge cardiaques. En outre, le médicament a démontré des propriétés vasodilatatrices médiées par l'endothélium et pouvant impliquer une inhibition de la PDE-V. Ce mécanisme de vasodilatation peut être bénéfique dans le traitement de l'hypertension pulmonaire (HTP). Présentation clinique Bien que le pimobendane ne soit pas disponible sous forme de préparation IV, la préparation orale est rapidement absorbée avec des effets maximaux en 2 à 4 heures. Les formulations génériques n'ont pas été évaluées cliniquement et doivent être évitées. De plus, la reformulation (suspensions) doit être évitée car le produit en solution est connu pour avoir une stabilité limitée. Chez le chien, le pimobendane a prouvé son efficacité clinique pour le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive (ICC) due à une maladie valvulaire chronique (MCV) vetmedin 2 5 mg sans ordonnance ou à une cardiomyopathie dilatée (DCM).1,2 La dose canine recommandée est de 0,25 à 0,3 mg/kg q12h. Aux stades avancés de l'insuffisance cardiaque ou lorsque les signes cliniques deviennent réfractaires (stade D, tableau 1), la fréquence d'administration est augmentée à toutes les 8 heures vetmedin 2 5 mg sans ordonnance. Chez les chats, il n'y a pas d'études publiées à ce jour sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du pimobendane, mais des études ont rapporté des doses hors AMM pour le traitement de l'insuffisance cardiaque féline similaires à celles utilisées pour les chiens.3-6 Chiens Le pimobendane peut prolonger la survie et réduire les signes cliniques chez les chiens atteints d'ICC secondaire à la fois à une MCV et à une DCM.1,2 Selon la déclaration de consensus de l'ACVIM de 2023 vetmedin 2 5 mg sans ordonnance, le pimobendane doit être considéré comme un fondement de la thérapie multimodale aux stades C et D de l'insuffisance cardiaque canine (signes passés ou présents) causée par une MCV. VETMEDIN 5 MG ACHETER 7 Indications émergentes vetmedin 2 5 mg sans ordonnance: Certaines indications émergentes sont en cours d'investigation dans des essais cliniques prospectifs, mais à ce jour aucune donnée ne prouve leur efficacité. D'autres utilisations représentent des indications de secours, notamment le pimobendane associé à d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque symptomatique réfractaire aux stratégies médicales conventionnelles (Tableau 1). Indications de secours hors AMM : Le pimobendane, couramment recommandé dans le traitement d'urgence de l'ICC causée par les MCV et le DCM, est rapidement absorbé avec des effets maximaux en 2 à 4 heures, ce qui le rend précieux pour la stabilisation initiale et pour le traitement chronique VETMEDIN 5 MG ACHETER. De plus, le médicament peut traiter l'insuffisance cardiaque droite et gauche associée à diverses causes sous-jacentes. Le pimobendane est utilisé comme agent de secours au cas par cas lorsque le traitement conventionnel échoue et/ou lorsque (à l'échocardiogramme) la maladie cardiaque sous-jacente est caractérisée par un dysfonctionnement systolique ventriculaire ou une insuffisance myocardique (p. ex., dysplasie de la valve tricuspide). Le pimobendane peut également jouer un rôle dans le traitement de l'HTP, en particulier lorsqu'il est associé à des inhibiteurs purs de la PDE-V (par exemple, le sildénafil). La combinaison de pimobendane et d'inhibiteurs de la PDE-V pourrait être supérieure pour le traitement de l'HTP que l'un ou l'autre des agents seuls. Cela peut être particulièrement pertinent en cas d'insuffisance cardiaque droite clinique lorsque l'échocardiogramme suggère une insuffisance myocardique ventriculaire droite ou que l'HTP est liée à une MCV avancée.8,9 , cardiomégalie) en l'absence de signes actuels ou historiques d'insuffisance cardiaque VETMEDIN PAS CHER. À ce jour, aucun médicament n'a été définitivement prouvé pour retarder l'apparition de l'insuffisance cardiaque dans les CVD et DCM de stade B2 (tableau 1). Cependant, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE-I) PRIX VETMEDIN EN PHARMACIE peuvent être efficaces dans certaines sous-populations VETMEDIN 2 5 MG ACHETER.1012 Prospectif contrôlé par placebo des essais cliniques chez des chiens atteints de CVD et de DCM de stade B2 étudient actuellement l'efficacité des pimobendans. Indications potentielles non recommandées actuellement VETMEDIN 10 MG EN PHARMACIE: bien qu'il existe un bénéfice potentiel des β-bloquants dans les cas de dysfonction myocardique systolique causée par les maladies cardiovasculaires et DCM, leur utilisation peut être difficile en raison du risque relatif de décompensation, VETMEDIN 10 MG EN PHARMACIE en particulier chez les patients atteints d'une maladie avancée VETMEDIN 2 5 MG ACHETER(stades C et D, tableau 1). La question de savoir si ce risque relatif peut être minimisé ou éliminé par la combinaison d'un b-bloquant avec le pimobendane nécessite une étude plus approfondie. VETMEDIN 10 MG ACHETER Chats Il n'y a pas d'indications prouvées pour l'utilisation du pimobendane chez les chats à l'heure actuelle PRIX VETMEDIN EN PHARMACIE. Indications hors AMM VETMEDIN PAS CHER: La cardiopathie féline entraînant une ICC se caractérise principalement par un dysfonctionnement diastolique. Le traitement oral chronique met l'accent sur le contrôle des signes cliniques associés à la surcharge volémique. VETMEDIN PAS CHER Cependant, un certain nombre de cardiopathies félines se caractérisent par des signes échocardiographiques de dysfonctionnement ventriculaire systolique VETMEDIN 10 MG ACHETER.